CLASE 5

PASTILLA ANTICONCEPTIVA DE EMERGENCIA

Las pastillas PAE son utilizadas cuando se ha tenido una relación sexual y no se usa método anticonceptivo o este fallo, se puede administrar hasta 120 horas post coito, es más efectivo mientras más precoz su administración. 

¿Cómo actúa?

Existen diversas teorías respecto a su forma de acción:

 La primera sostiene que evita la ovulación, alterando el moco cervical, haciéndolo más espeso, además alteraría la motilidad de los cilios en las trompas de Falopio impidiendo la unión de los gametos, y conjuntamente alteraría la función del cuerpo lúteo. La segunda teoría postula que la PAE impediría la anidación del huevo fecundado, por lo tanto tendría carácter abortiva.

El número de abortos en Chile va aproximadamente de 60 mil hasta 150 mil al año, a pesar de estar contemplando dentro de la legislación chilena como un delito hay un porcentaje de ellos realizados por el personal de salud

¿Cuando se inicia la vida?

Existen 3 teorías con respecto a esta pregunta:

1.     Formación del SNC: La vida se inicia en el momento en que aparece el sistema nervioso (12 semanas de gestación)o a las dos semanas de concepción cuando se origina el tubo neural. “El individuo comienza cuando tiene un cerebro y un SNC”

2.     Momento de fecundación: desde la unión celular. Es rebatida porque el blastocisto formado por cientos de células solo una parte se transforma en la persona (30%)

3.     Continuación de la vida: Un individuo no nace en un minuto determinado sino que continua  la vida, la vida no se genera sino que viene dada por la diabilidad (se necesitan 2 gametos)

Hay teorías que hablan de que el 10% de los ciclos en la mujer son anovulatorios y que en el 50% de las situaciones que se cumplen todos los requisitos para el que se genere un embarazo este no se logra. Se dice que de ese 50% que logro la fecundación  la mitad no logra anidar. La cantidad de casos  en que si se logra un embarazo es muy baja en comparación a la cantidad de relaciones sexuales que podrían producirlo.

Los PAE están formadas de Levonogestrel que es un derivado sintético de la progesterona y también de etinilestradiol (progestágeno más estrógeno).  Se puede tomar una dosis de 1,5 mg o 2 dosis de 0,75 mg separadas por 12 hrs.

Los métodos anticonceptivos socialmente aceptados también contienen estos componentes por lo que se pueden fabricar. El método de Yuzpe se utiliza para administrar la misma dosis de PAE utilizando anticonceptivos orales y que se logre el mismo efecto como por ejemplo nordet, anovulet, norvetal entre otros.

Es un dilema ético los efectos que causan las PAE pero cada persona tiene derecho a manifestar su opinión acerca de su uso, y todas a recibir información fidedigna con respecto a ellas.

REFLEXIÓN

En la clase se realizo el análisis desde la autonomía y la heteronomía, ambos fueron identificados de diferente forma en el tema.

La autonomía se reconoce en la opción que tiene la mujer de poder elegir el método que quiere utilizar a pesar de las consecuencias, pudiendo argumentar que estas consecuencias ocurren en su cuerpo, y desde ese punto de vista la mujer seria autónoma en decidir qué hacer, tendría derecho a decidir sobre su persona, y tendría derecho a no dejar que el resto decida qué es lo que pasara consigo misma, lo importante es que sean decisiones tomadas con información clara sobre el tema.

La Heteronomía está clara, existen normativas que deciden la posibilidad de utilizar las PAE o simplemente niegan la opción que puede tener una mujer de acceder a este método, en este caso son terceros quienes están decidiendo el fututo de la mujer al restringir y de alguna forma obligar a elegir cierta opción, el estado y la iglesia identificaron claramente su postura imponiéndola pues realizan actividades de oposición a la utilización de las PAE. Si seguimos mirando, la argumentación de estas instituciones se basa en que este método sería abortivo en ciertos casos por lo que mientras que eso no se aclare seguirán estando en contra de su distribución  publica. Finalmente si así fuera también se vería una cierta heteronomía ejercida por la mujer sobre esa vida recién formada que no tiene opción de elegir y que depende de criterio de dicha mujer, para seguir existiendo.

ROL DE ENFERMERIA

En ambos casos el de autonomía y heteronomía entran en juego las teorías que responden a los efectos que causarían las PAE, el rol nuestro como profesionales de enfermería es el de ayudar a las personas a tomar la opción que ellos consideren correcta, no es elegir por ellos, sino que a través de la educación  entregar todas las herramientas, conocimientos e información necesaria para que la decisión sea tomada con responsabilidad, posteriormente es importante ser una fuente de apoyo y evitando levantar juicios de valor para no pasar a llevar la autonomía que merece cada persona de elegir que es lo mejor para ella.